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第四百七十一章 心服口服


  “简医生,神经外科重症病室刚从急诊收入一名脑卒中患者,病情非常危急,请您马上过去。”

  一名护士匆匆闯入办公室,焦急地说道。

  简练云当即起身往门口走去:“我这就过去,你把患者情况先跟我说说。”

  “患者是朋友叫120送到医院的,据说两人相约在郊外钓鱼,上午的时候开始感觉头晕,但并没有引起重视,一直到下午,患者头痛加剧,手脚发麻,突然丧失了意识,昏迷不醒。”

  “紧急入院后,急诊科检查发现患者头颅CT提示脑干大量出血,出血量已经超过11毫升,患者呈重度昏迷状态,自主呼吸节律极为紊乱,急诊紧急插管上了呼吸机,为进一步抢救转入神经外科。”

  护士一路口脚不停,将整个情况详述了一遍。

  “脑干大出血?这可不妙。”简练云脸色顿时变得凝重,她脚步一顿,说道:“你去把罗曼博士也请过来。”

  “如果要做手术的话,将会是一场大手术,主任现在不在,可能需要他一起上台。”

  “好的,明白。”护士点点头,转身小跑着离去。

  简练云很快来到重症病室,看到了昏迷不醒的病人。

  她前脚刚到,没一会,罗曼博士后脚也赶到了。

  简练云微笑着打了个招呼,将目光转到了CT上,专注地看了起来。

  罗曼博士凑过来一看,不禁眉头紧皱。

  “脑干出血可是最凶险的脑卒中,这位患者情况很不乐观。”

  “是的,”简练云一脸平静道:“脑干出血病死率极高,出血量5毫升以下死亡率高达70%,出血量5毫升以上死亡率大于90%,出血量超过10毫升,死亡率几乎达到100%。”

  “而这位患者出血量高达11毫升,我们可谓是与死神在竞跑。”

  罗曼博士赞许地点点头:“时间就是生命,他随时都有呼吸心跳停止的可能,保守治疗几乎不可行,必须手术治疗。”

  “可是手术治疗也面临巨大风险,这一点我们必须告知家属,看看他们的决定再说吧。”

  罗曼博士脸上露出诧异之色:“为什么要家属来决定,病人已经出现大出血,神志不清,手术决定权难道不是由医生来决定,掌握在医生手中吗?”

  “呃,这,国情不同,在华夏,我们做手术需要家属签字。”一旁的主治医生脸色有些尴尬地解释道。

  “为什么?难道家属能比医生更专业?我们可是全球最好的医生了。”罗曼博士一脸的不可思议。

  “将决定权交给家属很危险,那万一家属由于自身的局限,做出了错误的判断,不同意手术呢?

  主治医师挠了挠头,悻悻然道:“这种情况也是有发生过的。”

  “哈?”罗曼博士更加震惊了,连忙问道:“那这种情况下导致患者失去生命,谁来负责?”

  主治医师脱口而出:“那自然是家属负责。”

  “我的上帝啊,”罗曼博士瞪大了眼睛:“在鹰国,如果是紧急救治,医生会诊后,就可以做出判断,只需要把病情和治疗情况告诉家属即可。”

  主治医师疑惑地问道:“那如果家属不同意手术呢?”

  罗曼博士断然道:“决定权在医生手上,如果家属不同意,我们也要做手术,如果听了家属的话,做出了错误的判断,没有做手术导致患者死亡,医院将负连带责任。再说,见死不救也违背了医生的良知。”

  这回轮到主治医生震惊了:“还有这种事?看来我们的医疗制度差异确实很大。”

  罗曼博士一脸严肃道:“这可不是开玩笑的事情,专业的人做专业的决定,才是正确的行为。”

  简练云打断了两人的对话,开口说道:“还是让我们专注到患者的病情上吧,我去跟家属沟通,应该能够说服他们做手术。”

  刚来到病房外,一个中年妇女就扑了过来,哭哭啼啼地喊道:“医生,救救我老公,他还年轻,才42岁,上有老下有小,两个孩子都在读书,我们离不了他。”

  简练云微笑着将病情说了一遍,讲得非常仔细,尽可能将方方面面都解释清楚了。

  “患者现在病情非常危急,需要手术治疗,手术的话,也有很大风险,但不是没有一丝希望。”

  家属一听,顿时急了:“那还等什么,马上做手术吧。我家老周可拖不起时间。”

  她拿着同意书,正要签字,突然一只手伸过来,一把将文件抢了过去。

  一个胖胖的中年妇女,手中拿着文件,身后跟着两个面色焦急的老人,神色不善地斥责道:“怎么着?你就这么想我哥死?”

  “我哥的情况这么凶险,万一手术失败,变成植物人怎么办?你会照顾他一辈子吗?”

  妻子怯怯地说道:“医生说手术有希望成功。”

  胖妇人冷笑一声,一脸的不屑:“昆市就是个小地方,这里的医生能厉害到哪去,幸好我过年回家,才没让你把我哥害死。爸妈,你们说是不是?”

  两位老人你看看我,我看看你,一时都没出声。

  胖妇人气焰更加嚣张,得意洋洋地说道:“我问了在海市三甲医院工作的老同学,他也是医生,知道情况后说手术治疗意义不大,难度太高,很容易失败。”

  “到时候岂不是人财两空?你倒是可以跑路,留下我两个可怜的侄子怎么办?”

  简练云看不下去了,插嘴道:“其实这个手术我做过很多次,也不是完全没有希望。”

  胖妇人对医生倒是不敢过于放肆,冷冷道:“医生,这事我们来决定,我跟爸妈商量好了,准备请我同学联系海市的专家,尽量请专家过来做手术。”

  简练云看着妻子,问道:“你是患者的配偶,是第一手术签字人,你要做手术吗?”

  妻子看了看一旁的公婆和小姑,脸色惨白地摇了摇头,低声道:“我们再商量一下吧。”

  简练云心中叹了口气,如果按照她平时的做法,此时应该是转身就走,等家属做出决定再说。

  但是,不知道为何,她脑中突然浮现出患者昏迷不醒的样子。

  与此同时,罗曼博士说过的话也一一在脑中闪过。

  “手术的决定权应该掌握在医生手中。”

  “见死不救违背了医生的良知。”

  简练云心中瞬间下定了决心,并没有像平常一样离去,而是走到胖妇人面前,微笑着询问道:“我想问一下,你同学是海市哪家医院的医生?”

  胖妇人一脸得意道:“瑞基医院,怎么样?这可是全国数一数二的医院,回头我从那里请个专家过来做手术,不比你们强多了。”

  简练云淡淡一笑:“噢,忘记说了,我来昆市之前,就在瑞基医院工作过,我爸是肿瘤科主任,我从小就在瑞基长大,所有科室的叔叔伯伯我都认识。”

  “神经外科从上到下我都熟,这几年也没听我爸说新来什么厉害的人物,不知道你想请的是哪位专家?”

  “如果你知道名字的话,不妨告诉我,不用你同学出马,我就可以替你请过来。”

  胖妇人顿时懵逼,老同学说是要帮她请专家,但没告诉她到底是谁。

  她脸色又青又白,嘴唇颤抖着,什么话也说不出来。

  这时,简练云又开口道:“如果你信不过我,想要找神经外科的专家,并不需要舍近求远。”

  “事实上,鹰国最好的医院克利夫兰诊所的神经外科主任,罗曼博士这几天就在我院学习交流,如果由他来给患者做手术的话,不知道你是否愿意?”

  胖妇人瞬间震惊了,好一会才颤声道:“鹰,鹰国的专家吗?那可以啊,省得我去海市请专家耽误时间了。”

  一旁的两位老人也露出了惊喜的表情。

  简练云见似乎有戏,便把罗曼博士叫了出来。

  果然,穿着白大褂,一副异国风情的罗曼博士一露面,只说了几句哈喽,你好,就把病人家属给震住了。

  不过他很快又回去了,从露脸到消失,全程不超过一分钟。

  但病人家属已经彻底放下心来,几乎是欢呼雀跃着,光速在同意书上签了字。

  简练云暗暗摇头,心里有些不是滋味。

  不过现在救人要紧,她来不及多想,立即开始术前准备。

  此前,她做过的几次脑干出血内镜手术,都是10毫升以下的出血量。

  虽然都很顺利,但跟11毫升出血量的手术,难度上还是有些差距。

  对于神经外科医生而言,普通的开颅手术已经非常复杂危险,在脑干上动刀,更是难上加难。

  脑干的重要核团一旦受损,患者随时会在手术中死亡。

  脑干手术是神经外科领域公认难度最大的区域,在国内多数医院被视为难以完成的手术。

  哪怕是经验再丰富的神经外科专家,也不敢说自己有完全的把握。

  更不用说是出血量超过10毫升,死亡率高达百分百的脑干手术了。

  这对她来说,也是一场严峻的挑战。

  简练云想到将要面对的困难,不但没有任何退缩之心,反而浑身颤栗,激动得头皮发麻。

  她将率领团队,闯一次生命禁区,向着神经外科领域最高难度的手术发起挑战,为患者和他背后的家,去拼那仅有的一丝生还的希望。

  这不就是她身为医生的意义所在吗?

  病人很快被推进手术室。

  罗曼博士一直在滔滔不绝地指导着手术的方方面面,哪怕到手术室刷手的时候,也没停下来。

  “年轻的女士,你的勇气我非常佩服,既然你有信心做主刀,那我只能提醒你一下,精准定位是最难的部分,其次就是手术中的操作,但最重要的还是保持手感的稳定。”

  “在极高的放大倍率下,外科医生的基本功将会体现得淋漓尽致。”

  “我见过很多天才横溢的年轻医生,但由于积累不够的原因,他们无一例外,在高倍镜下都有不同程度的手部震颤,常常要中断操作,停下来调整。”

  “在神经外科领域,要做到对器械操作稳如泰山,一方面是久经沙场,心理素质过硬,另一方面是持续性的科学训练。”

  “这也是为什么只有40多岁才能成为神经外科专家的原因所在,在显微镜下做手术,太精细了,要求太高,只有经过十几年的锻炼,才能达到五六个小时双手纹丝不动。”

  简练云笑了笑,说道:“罗曼博士,谢谢你的关心,其实我已经三十了,并没有外表看起来的那么年轻。”

  “这方面你不用担心,虽然我成为神经外科医生才五年,但我有多年的颅底肿瘤手术积累的丰富经验,加起来也超过十年。”

  “另外,我6岁的时候,就开始在家解剖青蛙和兔子,从那时起,我们家吃的所有肉,都是我解剖的。”

  “说起来,不是你提醒,我还没有意识到,原来时间过得这么快,我已经做了十几年的手术了。”

  她长舒了口气,抛下这句话,转身走进手术间。

  “开颅显微镜下脑干血肿清除术,开始。”

  站在主刀位置,简练云简洁地下达着开始的指令。

  当病人的大脑出现在她眼前的时候,整个世界仿佛消失了。

  神经内镜在她手中似乎有了生命,轻快而流畅地前进着。

  很快通过颅底找到了脑干,这里四处都是密集的神经组织,稍有不慎就会给患者带来生命危险。

  简练云双眼盯着显微镜,一眨不眨,轻柔地避开了神经密集处。

  在一处浅表血肿就要破土而出的地方,她找到了手术入路突破点。

  她的动作变得更轻,也更温柔,在方寸间之间辗转挪腾。

  脑干被轻轻划过,切开了一个口子。

  简练云拿起吸引器,准备将里面的血肿引流。

  然而,吸引器吸了吸,却一点不起作用。

  仔细一看,原来里面的血肿已经凝结成块,根本吸不出来。

  简练云脑子里瞬间闪过了无数个念头。

  怎么办?

  要怎样才能把里面的肿块吸出来?

  该死的,为什么脑子里这么乱,却什么也想不出来。

  简练云心急如焚,额头冒出细密的汗珠。

  就在这紧急时刻,旁边突然传来一道严肃的声音。

  “用钳子把血块一点一点地取出来。”

  听到这声音,简练云立即镇定下来。

  “没错,改用钳子,就像当初取肿瘤一样。”

  她将手中的吸引器换成了钳子,将血块一点一点地取了出来。

  当最后一点血块也被取出时,整个手术室发出了一声欢呼。

  每个人脸上都露出了喜悦的笑容。

  简练云看了眼时钟,五个半小时过去了,心中一块石头彻底落地。

  这五个多小时的抽丝剥茧,在整个手术团队的默契配合下,终于成功将患者从死亡线上拉了回来。

  她放下手中内镜,只觉后背已经湿透,双腿也有些麻木。

  罗曼博士爽朗的笑声响起来:“简博士,手术很成功,恭喜你了。”

  简练云微微颔首,她已经没有力气再挤出一个微笑了。

  很快,主治医生接手了后续工作。

  简练云深一脚浅一脚地走出手术室,罗曼博士紧跟在她身后。

  门外久等的胖女人发出一声尖叫,越过简练云,直扑到罗曼博士面前,惊喜地嚷道:“医生,手术结束了吗?我哥他怎么样?”

  罗曼博士微笑着点点头,家属们瞬间发出阵阵欢呼。

  他们将罗曼博士团团围住,七嘴八舌地提问。

  罗曼博士看着簇拥在自己身旁的家属,脸上的笑容渐渐消失不见,取而代之的是隐隐的怒火。

  “让一下。”他板着脸道,家属们面面相觑,很快让开了路。

  罗曼博士快步来到简练云身边,指着她,大声地对家属说道。

  “手术很成功,但我没有给病人做手术,做手术的全程都是她。”

  “她才是你们应该感谢的人。”

  “是她,把你们的亲人从死亡线上拉了回来。”

  “她是我见过最优秀最努力的医生,比我强太多。”

  “你们应该相信华夏的医生,他们不比我们差,事实上,我这次来昆市,就是来进修的。”

  家属们听到了翻译的转述,一个个目瞪口呆。

  他们这才明白,原来做手术的是昆市的这位女医生,并非这位外国专家。

  而外国专家竟然来昆市进修一事,也彻底打破了他们的固有印象。

  “原来昆市的医生比外国专家还厉害啊。”

  “真是看不出,年纪轻轻,竟然外国人都对她这么服气。”

  “太好了,以后要做手术就不用跑海市去了。”

  家属们再次发出惊叹,不过这次他们把简练云团团围住了,纷纷表达着自己的谢意。

  胖妇人一脸惭愧地走上前来,低着头道歉:“不好意思,我之前说错话了。”

  “医生,谢谢你救了我哥的命。”

  简练云看着眼前这一幕,眼神明亮,嘴角翘起。

  只觉所有的疲惫都烟消云散。


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