第368章 小组成立后的第一台手术
再去除异物及血凝块，去除坏死及可疑的坏死软组织。
然后修剪掉足背皮肤，取出全厚脂肪皮片以及祖地带有薄层脂肪的皮瓣。
这是为了能够争取最大的缝合面积，只要留下基本的皮肤层，保证可以正常愈合就行。
王辰手上速度极快，即便是这种需要尽可能保留皮肤面积的动作，依旧非常的精准。
每一次，剪刀都是贴着破损皮肤边缘，没有丝毫偏离。
不知道什么时候，骨科主任谢瑞安来到了手术室。
然而，此时看到王辰的操作，瞬间不淡定了。
手术这才刚开始啊！
他虽然以前也和王辰一起手术过，知道王辰的实力。
但这一次，还是被王辰给震撼到了。
简直太秀了！
接下来，固定骨折。
“铆钉。”
铛、铛、铛……
然后，开始重建跟腓韧带，第五跖骨头克氏针固定，将骨折部位重新复位。
而此时。
骨科手术室内，孩子母亲的手术也开始了……
一个小时后，小男孩儿足部所有的骨头都进行了矫正固定。
“肝素庆大霉素生理盐水湿敷，准备开始缝合了。”王辰看向旁边的巡回护士说道。
“好的。”
3分钟后，缝合正式开始。
“赵磊，你来做皮片开口，我先吻合肌腱。”王辰拿起缝合针，对赵磊说道。
赵磊点点头，走到手术台对面，顺着肢体长轴，在皮肤和皮瓣上开始做多个约莫1CM的长切口。
这是贯穿全层的减张网状小切口，为了给无张力皮肤的复位缝合做准备。
而王辰，则开始了对肌腱和内部血管神经的重新吻合。
这是最困难的操作，决定了小男孩儿的左脚神经知觉到底能恢复多少。
1个小时......
3个小时......
终于吻合完了，王辰感觉，自己的眼睛都有些疲惫了。
“赵磊，选取皮瓣吧。”
目前小男孩儿左脚足底已经缝合完毕，所有的血管和肌腱都已经基本吻合完毕。
有一部分毛细血管，虽然王辰能看到，但有些实在太细了。
即便可以看清，缝合线却无力进行缝合！
好在大部分神经和血管连通应该都没有问题，至少在感受层面，只要成活，肯定是可以行走的。
当然，难免会有一些后遗症，这是在所难免的。
“老大，还是进行股前外侧皮瓣吧。”赵磊看向王辰问道。
“嗯，可以。”王辰点头同意。
股前外侧是指大腿前外侧，这里的皮瓣也是所有皮肤移植的首选区域。
股前外侧皮瓣血供丰富，血管稳定可靠。
最重要的是血管蒂较长，可以携带皮神经，恢复皮瓣感觉功能。
而且切取面积较大，可以根据具体需要选择多个穿支来满足对植皮需要的皮瓣大小。
还有，这里的皮肤供区也比较隐蔽，对外形影响比较小。
只要在游离血管的时候注意保护神经肌支，不切取到肌肉组织从而影响运动功能就可以。
半个小时后，一块长约8公分，宽约5公分的三角皮瓣被取了下来。
赵磊小心翼翼的将片放到盘中，等待王辰取用缝合，随即开始对创口进行包扎。
王辰拿到皮瓣，最后的缝合开始了……
因为皮肤被撕裂，所以修整后足面中部少了一块，露出几道肌肉和下方的骨骼，只能进行皮瓣移植。
“开始缝合。”
王辰走回主刀位，将皮瓣移至受区，手掌伸出，器械护士递上钳子和缝合针。
先将皮瓣近端血管与胫前动脉机器伴行静脉吻合，然后将皮神经分别与腓前、腓肠神经接合。
这种皮瓣移植也是很有讲究的，缝合的时候张力一定要适当紧一些，有利于和皮下组织的紧密贴附。
而且随时也要在皮肤上戳一些小伤口，这是为了方便引流和加压包扎。
术后纱布只要不是渗出太明显，可以延长术后的换药时间。
如果渗出多了就要随时换药，防止出现积液可以及时发现，及时处理。
这样能够最大限度观察其成活的进度。
“引流管。”王辰伸手说道，护士将引流管递上。
将引流管沿着皮肤探入，这是为了防止后期渗液可以及时流出。
王辰的每一针每一线，都极为精准，而站在他们身后的骨科主任谢瑞安，眼睛早就看不清了，花的一片模糊。
如果只是血管和大神经缝合，他们还能看清楚。
但王辰只要吻合更细的毛细血管从，两人就算把眼睛瞪得再大，也最多只能看到钩针的走向。
这缝合也太强了吧！
他是怎么看到血管边缘的？
这种程度的微操，他还从来没见过有人能够脱离显微镜进行裸眼操作的。
一小时后，王辰直起腰来，将持针钳丢给器械护士。
“松开止血带。”王辰对旁边的赵磊说道。
于是，王辰马上将止血带取下，开始屏息等待着。
1分钟......
3分钟......
终于，小男孩儿原本惨白到没有一丝血色的左脚，逐渐有一抹淡红从脚踝处开始向下延伸覆盖。
慢慢地，约莫十几分钟后，整只脚已经呈现出浅淡的粉红，而且还在渐渐的加深。
赵磊看到这种现象，眼中不由闪出兴奋的光芒。
这可是他参与的手术，这只脚损伤成那个样子，现在竟然还能“活过来”。
简直太有成就感了，虽然自己不是主刀，但是，助手的作用也是很重要的。
“赵磊，给他上VSD，手术结束。”
“好的。”赵磊回道。
VSD指的是负压封闭引流技术，是用VSD材料+半透膜+三通接管+负压吸引器进行负压吸引的技术。
VSD负压引流术是一种处理浅表创面和用于深部引流的全新方法。能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织，对于骨髓炎等内部难以治疗的疾病有很好的治疗效果，是外科治疗技术的革新。
剩下的，加压包扎，术后用药以抗凝、解痉以及预防术后感染，这些，赵磊完全就能胜任了，根本不用王辰操心。
就在王辰打算下台的时候，主任霍永林进来了。
“这是尖刀小组成立后做的第一台手术，我已经联系了广告宣传科，到时候王辰你配合一下，做好宣传工作。”霍永林交代道。
有时候，酒香也怕巷子深，你不说，别人根本就不知道你的存在，也不知道你的作用。
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