第354章 又是这个答案

　　王辰也没时间和这个粗心的妈妈计较，救孩子要紧。

　　立即联系超声科，给孩子做了一个超声心动图。

　　超声心动图可以在三维方向上观察二尖瓣瓣叶的结构和活动，可以更加直观的观察反流束的起始部位、方向及形状。

　　造影剂注射成功之后，检查开始进行。

　　可是越是做，超声科医生越是心惊。

　　“王大夫，孩子第一个心收缩期反流的造影剂已达整个左心房，在肺静脉中可见造影剂，这已经是4/4度反流了。”

　　王辰听到之后，也是脸色一变！

　　四度反流，这也太严重了。

　　必须要尽快安排手术了。

　　而这个时候，超声科医生较为欣慰的说道：“孩子虽然是先天性二尖瓣关闭不全，不过瓣膜整体活动尚好，前叶均匀一致，柔顺性良好。”

　　听了这个结论后，王辰也是面色稍有缓和，这样一来，这个孩子大概率是不需要人工瓣膜置换的，这是比较让人欣慰一些的事情。

　　毕竟，这么大的孩子，使用人工瓣膜置换，肯定一件很麻烦的事情。

　　王辰看着岳婷，说道：“孩子情况比较危急，需要立马手术，你们尽快签字吧。”

　　岳婷听见之后，连忙点头说道：“好的好的，我们签字，大夫，您说什么我们都同意，只是求你快点救救孩子吧！”

　　此时的岳婷心里，悔恨，紧张，甚至有点儿绝望。

　　患儿父母签字以后，王辰又对着护士说道：“先给孩子注射一支地高辛。”

　　地高辛属于强心剂。

　　“还有依那普利也注射一支！”

　　依那普利是减少反流的。

　　……

　　“通知手术室做好准备！”

　　王辰有条不紊的安排着抢救和术前准备的工作。

　　这个小患者，情况比较特殊。

　　这么小的年纪就有如此严重的心衰，心室肥厚，心房增大，如果使用体外循环的话，对于今后的发展可能不太好。

　　但是。

　　如果不用体外循环，就意味着要在心脏不停搏下完成这例二尖瓣的手术。

　　沉思片刻后，王辰便做下决定。

　　不过，手术肯定一个人是完成不了的，至少需要助手。

　　王辰给心外科主任张立军打去电话。

　　“张主任，你有时间吗？我一会儿想做一台手术，需要帮忙。”

　　那边，心外科的张立军一听，顿时眼睛一亮，连忙说道：“有有有！王大夫，是什么手术？”

　　王辰说道：“二尖瓣成形术！”

　　“好的，我保证随叫随到。”手机里，张立军笑呵呵的说道。

　　又过了一会儿，

　　小男孩在硝普钠等多种药物的作用下，心脏功能也逐渐恢复了一些，也终于醒了过来。

　　手术室里。

　　对于这种慢性二尖瓣关闭不全而且伴随急性发作的患者，王辰着实有些头疼。

　　因为患者如果心脏功能十分差的话，麻醉是一件很危险的事情。

　　如果不能在术前把所有准备做好了，一旦手术麻醉，患者可能直接再次发作，到时候伴随心衰的发生，手术基本上必定是会失败的。

　　张立军带着他的研究生学生贾凡科，来到急诊手术室，洗完手之后，穿好手术衣，双手置于胸前，等待着手术的开始。

　　此时的贾凡科有些激动，终于又可以和这个天才一起同台上手术了，真是期待他的表现。

　　此时，王辰正在和麻醉师交代着病情。

　　麻醉师是一个四十岁左右的副主任医师，经验丰富。

　　王辰交代完病情之后，看着麻醉师说道：“董老师，患儿年纪太小，而且心力衰竭严重，甚至合并有低心排综合征，如果选择体外循环机下进行的话，很明显会给患者带来十分不利的病症，即便是手术完成了，并发症带来的影响也是十分严重的，所以，我想选择心脏不停搏下二尖瓣成形手术！”

　　此话一出，顿时房间里安静了下来！

　　所有人都一脸震惊的看着王辰！

　　心脏不停搏下二尖瓣手术？

　　这胆子也够大了吧？

　　而一旁的贾凡科顿时眼里冒光，天才就是天才，心脏不停搏下的二尖瓣手术，这也太牛了！

　　麻醉医生听到王辰的话，也是脸色一变，因为王辰的这个选择虽，有可能会导致患者直接下不了台。

　　张立军也是眉头一皱，担忧的说道：“王大夫，你知道这样的手术风险有多大吗？心脏不停搏下手术，一不下心损伤到了心脏，引起来的大出血，一旦控制不好，恐怕这个孩子的命就危险了。”

　　王辰严肃的点头，说道：“我明白！用体外循环机是稳妥，可是那还有什么意义呢？即便是手术成功了，小患者也是一个心衰加重的身体，对于后期的预后很差，他和正常孩子的差距只会越来越大，他的生活质量实在太差了。”

　　张立军转身盯着王辰，说道：“那样起码还活着！你想问问，心脏不停搏下二尖瓣成形术，你有多大把握？”

　　“九成，以上。”

　　王辰又是这个答案。

　　张立军顿时愣住了，深吸一口气，低头看了看小男孩，没有再说什么。

　　他只是在侥幸，这个小男孩幸好遇到了王辰，因为，即便是他这个心外科主任，见了这样的患者，怕也是要非常棘手的。

　　正如同王辰说的那样，体外循环机的并发症太明显了，这样的指标进行体外循环机，手术成功了又能怎么样？

　　可是，心脏不停搏二尖瓣成形术，整个鲁省还没听说过几个，仅有几个做心脏不停搏下冠脉移植手术的。

　　心脏不停搏技术手术最先的就是冠脉移植，可是那个只是在心脏外面，不需要打开心脏。

　　而二尖瓣成形术，是要打开房室隔进行修补的，难度提高了可不是一个层次。

　　麻醉医生开始麻醉。

　　想要做好这样一台手术，而且孩子还是仅仅只有四岁多的孩子，麻醉医生必须要考虑周全。

　　麻药逐渐生效，王辰看着孩子红彤彤的眼睛渐渐闭上，进入了麻醉状态。

　　王辰接过小护士递来的手术刀。

　　在下刀之前，深吸了一口气。

　　说实话，他也是有些紧张的。

　　因为，这种手术不仅复杂，而且它还是有时间限制的，一旦时间太长，就会造成心肌细胞的坏死，甚至会有危及生命的并发症出现。


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